Δυναμική υπερηχογραφία (stress echo)

Με την εξέταση αυτή λαμβάνουμε πληροφορίες αντίστοιχες με την δοκιμασία κοπώσεως με διαφορετικό όμως τρόπο και με μεγαλύτερη αξιοπιστία. Όπως και το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου χρησιμοποιείται όταν κάποιος δεν μπορεί να υποβληθεί στην απλή δοκιμασία κοπώσεως λόγω κινητικών προβλημάτων ή ηλεκτροκαρδιογραφικών διαταραχών, ή όταν η απλή δοκιμασία κοπώσεως δεν μας δίνει ξεκάθαρες απαντήσεις. Μεγάλο της πλεονέκτημά η αξιοπιστία και η έλλειψη ακτινοβολίας ενώ στα μειονεκτήματα της η απαίτηση επαρκούς εμπειρίας από τον διενεργούντα την εξέταση ιατρό.

Στον εξεταζόμενο τοποθετείται αρχικά φλεβοκαθετήρας στο χέρι καθώς και ηλεκτρόδια στο θώρακα για συνεχή καταγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Αρχικά διενεργείται μία ηχοκαρδιογραφική μελέτη ηρεμίας (μελέτη αναφοράς). Ο εξεταζόμενος σε όλη τη διάρκεια της εξέτασης είναι ξαπλωμένος στο εξεταστικό κρεβάτι. Η  «κόπωση» προκαλείται με τη χορήγηση ειδικού φαρμάκου (δοβουταμίνη) ενδοφλεβίως που αυξάνει την λειτουργικότητα της καρδιάς και όχι με βάδιση σε κυλιόμενο τάπητα. Η δόση της χορηγούμενης δοβουταμίνης αυξάνεται σταδιακά (4 στάδια) κάνοντας την καρδιά να χτυπά έντονα και γρήγορα, όπως ακριβώς συμβαίνει και στη διάρκεια της άσκησης.

Σε κάθε στάδιο της δοκιμασίας ο καρδιολόγος διενεργεί ηχοκαρδιογράφημα, ώστε να ελέγχει την ανταπόκριση της καρδιάς, ενώ ταυτόχρονα υπάρχει συνεχής καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, όπως στο test κοπώσεως. Η εξέταση ολοκληρώνεται όταν επιτευχθεί ο στόχος της μέγιστης καρδιακής συχνότητας που προβλέπεται για την ηλικία του ασθενούς. Αφού ολοκληρωθεί η μελέτη ο εξεταζόμενος παραμένει ξαπλωμένος για μερικά λεπτά μέχρι να επανέλθει η καρδιακή συχνότητά του στα φυσιολογικά επίπεδα και στη συνέχεια αφαιρείται ο φλεβοκαθετήρας.  Παραμένει στην αίθουσα αναμονής για λίγη ώρα και ακολούθως μπορεί να επιστρέψει χωρίς κανέναν περιορισμό στο καθημερινό του πρόγραμμα.